简介 ： 倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三三） 吃了药今后会不断的倪海小便，这便是厦补真实的里寒 ，也便是肾精绍心脏与小肠之间 ，十分的略介寒 ，要化掉这个寒 ，倪海非靠生附子不行 ，厦补寒是肾精绍冰 ，寒化了今后 ，略介要 。倪海倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三三） 。厦补
倪海厦事例｜五 、 尿毒症 。
【2.9初诊】 。
自述上一年9.19开端接受洗肾 ，其时的症状是 ：眼睛里的血管常常会决裂 ，头十分晕眩 ，厌恶 。
肾脏要衰竭时有两个主要症状 ：1 、头晕；2 、厌恶 。 为什么？有的头晕厌恶不是肾脏衰竭 ，该怎样去区别 ？
肾在中医五行里为“水” ，当里边无阳时只要阴，水没有被气化 ，这个水便是冷水 ，人身体里的水应该是热水 。人总要喝水 ，这个冷水就堆集起来 ，越积越多，当积到胃 ，就呈现厌恶 ，再积到横膈膜时 ，人一动 ，水就晃 ，如同瓶子里的水在晃 ，一晃头就晕。往常人身上的水是热气 ，人动时热气仍然 ，只要冷水在晃时才头昏，五苓散 、苓桂术甘汤 、真武汤均是去冷水的方剂 ，用温阳利水法 。
西医其时确诊为肾衰 ，但不知道由来 。患者瞬间血压升高 ，由于肾功用没有了 ，也便是没有蠕动了 ，里边的动脉血管会变得很窄 ，血压就飙升 。
矿难或意外灾祸产生时 ，缺水十几天会导致急性肾衰竭 ，洗几回肾就好了 ，今后不必再洗 。
问诊 ：
1、食欲 ：欠好 。
2 、大便 ：秘 。肾主二便 ，肾欠好时 ，小便无便意 ，大便也欠好 。 有便秘时要问程度 ，是3天仍是隔天仍是一周 ，这联络到下手时大黄芒硝要开多少 。若每天有仅仅不尽 ，大黄开一点点即可 ，若10天不大便，大黄5钱都没联络。
3 、小便 ：色黄，知是热实；还有一点便意 ，代表肾脏功用还有一点 。 大便秘时要进一步知道是寒实仍是热实 。若小便洁白 、便秘不为所苦 、肚子不痛 ，5天不大便也不伤心，是寒实 。
4 、八成时刻身体感觉热仍是冷 ？大都时刻感觉冷 。
5 、双足冷仍是热 ？严寒 。
6、无昏眩，由于在洗肾。
7、月经：六周没来 。
中医治肾先治心和肺 ，统筹疏肝 ，让水能生木，患者就能正常 。 先看护心 ，不让病移转 ，患者就不会死 ，即便肾再怎样衰竭了 ，心肺不会衰竭 ，大不了水肿开排水的药 ，靠药物保持生命 。然后考虑水生木 ，这是处方考虑方向。
处方：初诊考虑到食欲欠好 ，用桂枝汤做加减 。 桂枝4钱 ，白芍4钱 ，炙甘草3钱 ，生姜2片 ，大枣10枚，生附子3钱 ，手脚冰凉代表心阳不行 ，要壮心阳就要用到生附子，壮肾阳时用炮附子 ，这儿的生附子即用来看护住心脉 ，所以经方里用到四逆汤时，生附子 、干姜 、炙甘草 ，便是怕心肺衰竭 ，干姜色白辛辣入肺 ，生附子炙甘草入心 ，故处方里再加 ： 干姜2钱 ，本处方一起呈现生姜和干姜 。另加 ： 白术3钱 ，茯苓3钱 ，桂枝汤加白术茯苓原本便是健脾整胃开胃气的 ，便秘加 ： 木通3钱 ，当归3钱 ，细辛3钱 ，炮附子3钱 。细辛、木通 、当归和桂枝汤便是当归四逆汤 ，本方即在当归四逆汤里加一些补脾的药还有附子 。开15付 。
【3.2第二诊】 。
大便好了(未用大黄 ，用了木通和当归 ，假设不是当归四逆汤证而用了当归四逆汤 ，吃完会下利 ，但不同于用大黄的下利) ，食欲好了 ，厌恶没有了 ，小便的便意开端添加，泡沫削减 ，色彩从棕黄变成淡黄 ，身冷还有 ，手足还冷，血压降下来了(110-128/70-80)。
医治心脏时 ， 怎样知心脏功用康复 ？ 心藏神 ，除了主睡觉外 ，心还主五液：汗 、涕、泪 、涎 、唾沫 ，尿毒的患者或肾有问题的患者 ，榜首个影响到的便是心脏 ，由于肾水克心火 ，所以尿毒患者或许心脏病患者，他基本上是没有汗的 ，运动了也不会流汗，若吃了药后会流汗 ，代表药开对了 。有些症状的改变纷歧定悉数事前告知患者，由于有的患者会有心思暗示 。
处方 ：守方15副 。
这个处方是当归四逆汤的加减 ，血癌患者呈现手足严寒 、恶寒、头昏 ，相同是当归四逆汤的加减 ，也用生附子 。生附用在红斑性狼疮 、血癌 、尿毒 、肾衰竭病例中许多 ，无一欠好 。
【3.23第三诊】。
大便十分好 ，膂力好转 ，头昏什么都没有 ，肌酸酐(肾衰竭目标)从初诊时的4.7降到3.1 ，最初西医判定洗肾便是由于这个目标高 。西医也很惊奇 ，由于洗肾只能保持 、减缓恶化 ，不能好转 。
小便便意一向在康复 ，血压一向正常 ，肾有问题血压也会偏高 ，所以医治高血压患者 ，有的会从肾下手 。这时能够加些补药，前面只用阳药，阳药也开到止境了 。
处方 ：原方加 ： 补骨脂3钱 ，败龟板3钱 (补肾阴) ，一起顾及到阴和阳。
【4.13第四诊】 。
肌酸酐再降到2.8，阐明补骨脂和败龟板有用，阴阳的界说见 《倪海厦事例｜三 、肝癌》 。
小便力气不大 ，但量很好 ，便意有所削减 。西医查看说红血球低 。医治内科病时，久病必虚 ，气虚血虚 ，所以要多加一些补气补血的药 。
处方 ：前方再加 ： 熟地3钱 。
【5.4第五诊】。
气色彻底转好 ，小便仍旧 ，食欲很好 ，深夜起来找东西吃，代表胃气康复 ，除了阳回头外 ，还代表阳现已潜到身体里边去了 ，很稳定地呆在身体里边，这时分深夜胃气就会回复，代表有救了 。仅有的缺陷是晚上频尿 ，由于西医一看好转就让患者中止洗肾一周试试 ，但便意很强 ，双足仍是冷 。
处方 ：上方再加： 乌药5钱(频尿) ，泽泻6钱、茯苓5钱 (利尿 ，减轻肾的担负，协助康复肾脏功用) 。
【6.1第六诊】 。
小便很好了 ，便意强 ，不会频尿了 ，大便每天有 ，食欲也好 ，膂力好 ，双足仍是冷 ，晚上睡觉彻底没有寒热 ，手掌掌面仍是青紫色 ，代表尿的毒素还在里边。
处方 ：前方加： 黄芩3钱 ，黄连2钱 ，黄连解尿毒 。
【6.22第七诊】 。
西医已中止洗肾三周 ，由于血里边已没有毒素。一切的都康复正常 ，饥饿感很强 ，小便功用正常 ，脚仍是冷。6/13来月经了 ，患者已好久没来月经了 ，心脏在管月经 ，心脏欠好时 ，月经不来 。月经来 ，代表能够怀孕 ，卵巢正常才会来月经 ，阳气能够康复到不只人救回来，还能怀孕，可见中药能够做到何种程度 。
足冷最多再加点肉桂，桂枝加桂汤 ，前方剂量现已悉数到位 ，守方 。初诊方基本上便是针对尿毒症和血癌的 。
7.30，患者动手术把洗肾埋的管子拿出来 。后一向守方 ，期间带药游览一次。
【9.21第八诊】。
患者的肾功用彻底康复 ，但手掌始终是青黑色，关节有点黄 ，指甲整个惨白，如同一张白纸 ，彻底没有反光 ，枯木相同 ，不能握拳，脸很漂亮，手似巫婆 。
手是心脏在管，手上有心经和心包经 ，治手时榜首个要想到心脏和肺 。压耳穴 ，确实在心点上下方有压痛点 ，也便是说 ，病源最初是心脏问题 ，没有好 ，才影响到肾 ，病在膏之下肓之上 ，这是前史上传说的病 ，《左传》中有记载。用手掌压患者手掌至骨，显着感到寒 ，脱离患者手掌后寒还在 ，可见寒到骨里 。怎样治 ？仍是原方，生附子必用 。
当归四逆汤加炮附 、生附 、生姜、干姜 ，成为经方的成方 ，用以医治尿毒症肾衰竭，没有洗肾的再加黄芩黄连进去解尿毒 。
经方的成方是固定的，看到当归四逆汤证，可开当归四逆汤作加减 ，但有时分什么症也没有，比方走路偏右这种奇症 ，这时分想方设法去找出源头 ，为什么会这样 ？然后开出的处方便是经方了 。所以刚开端是学习经方，到后来处方浑然天成 ，便是在开经方了 。
注 ：文中涉及到的处方仅供学习沟通，不作他用 。
鬼才倪海厦 ：中医判别健康的十大规范之（睡觉篇）。
美国中医师 ，生于台湾 ，原籍浙江瑞安 ，在美国兴办汉唐中医诊所 ，曾任美国加州中医药大学博士指导教授与美国汉唐中医学院院长 。
榜首个 ：一觉到天亮 。
这是心气平衡的体现 。心主神 ，白日要作业 ，神当精力则精力 ，夜里要睡觉 ，神当潜藏则潜藏。但神的体现正常还要求五脏六腑都和谐才行 。那些睡觉有问题的人 ，都是神病了。或是心肾不交 ，或是胃中不好，或是肝火上炎 ，或是病痛摧残 ，或许邪气内扰 ，都关乎神 。因而，安神的办法许多 ，不只仅是吃安神片。一般不管什么病 ，到了重症阶段都有失眠 ，这其实是阐明心神伤了 。不管什么病 ，假设越治越睡得香 ，不必说 ，这个看病办法是对症的 。假设越治越睡不着觉了 ，那就无妨中止这种医治 。
健康人 ：您应该一夜睡到天亮 ，中心不会醒来 ，除非是日子中产生了特别的事让您暂时很难入眠。假设晚上喝水太多 ，夜里去小便 ，那么小便完应该能够马上持续睡觉 。您夜里或许会做梦 ，可是醒来后都不会持续梦魂牵绕、难以忘怀 。您醒来后应该感到精力振奋 ，浑身充溢精力 ，对新的一天充溢神往 。
不然呢 ？现代人有睡觉问题的人太多了。说几种典型的。有的人每天夜里固定时刻醒来 ，比方一点半 ，然后怎样折腾就睡不着了 ，一向到3点持续睡；有的人4点醒来折腾到5点。中医师据此马上就判定出此人有肝实或肺阴实（阴实久之成癌症）。此时 ，到医院查看 ，纷歧定能查看出什么名堂 。可是中医师十分地枕戈待旦，由于他们知道这种状况不治好 ，患者的后果不堪设想 。可是西医师是怎样也不会把后来产生的事与此时的睡觉联络在一起的。
你会问 ，这究竟什么原因 ？咱们说过 ，人体是十分睿智的。为了确保各安排工作正常，人体有一个体检官一天24小时地在人体巡查 。一有问题马上报警 。它的巡查道路是随时刻固定的 。一点到三点之间 ，巡查肝脏部分 ，3点到5点之间巡查肺脏部分 。每个部分在它那里都有一个规范状态 。到了肝脏部分 ，发现这儿有阻塞 ，或许仅仅肝的湿热 ，当然癌症也是阻塞的一种 。巡查官就报警了 ，你醒来后就睡不着 ，一向到体检官到肺脏部分 。便是这么简略的道理。你说 ，咱们人体的体检官是不是比西医的仪器要高超得多 ？假设你一点到三点之间每天固定时刻醒来 ，就马上找好中医医治 ，哪或许开展成肝癌呢 ！西医总是说肝癌是无形的杀手 ，那是他们不了解生命的工作规则。
留意一点 ，由于国内不分时区 ，这儿的时刻纷歧定是您手表上的时刻 ，而是依据太阳工作的时刻（真太阳时） 。比方 ，白日太阳影子最短的时分便是12点 ，虽然您手表的时刻现已是下午3点 。
还有的人一夜睡觉都有问题 ，不简单睡 ，却是很简单醒 ，一夜都这样；或许夜里常常醒来 ，但没有什么固定时刻 。中医师就知道此人的心脏功用有一些问题 。由于让人体能够有个好睡觉 ，心脏 、肝脏、肺脏必需要协同作战 、相亲相爱。你看咱们身体的团队精力多好 ！心脏功用有问题时 ，这种协作就不平衡了 ，所以它们就决议恳求大脑协助，你就被唤醒了 。导致这样的睡觉问题的原因有许多，比方大病初愈时会看见 ，心包缺血时也会有 。中医师会依据其它症状进行分析判别 。西医也历来不会从睡觉的问题联想到心脏的功用的 。
有的人夜里醒来是由于身上其它部位不舒服 ，比方咳嗽 、胃疼等 。这样的睡觉问题不是医治睡觉而是医治那个导致睡觉问题的原因 。
人的睡觉与太阳的工作有亲近的时刻联络 ，所以咱们期望咱们不要熬夜 。年轻时熬夜 ，那叫身体棒啊 ，能够两天两夜不睡觉的 ，不过年轻人康复快 ，可是咱们仍是激烈不主张 。四 、五十岁今后持续熬夜 ，便是真的拿命不妥回事了 。
还有一种人 ，一天到晚总要睡觉，醒来后也仍是很累 。这就不单是睡觉的问题了 ，他现已在损耗他的身体的根基了 。当然有这样的状况 ，一般人都会去找医师了。
睡觉一觉到天亮涵盖了子时的胆 ，丑时的肝 ，寅时的肺 ，横跨三个脏 ，代表身体没有问题。你假设在忧虑 ，比方考试、离婚 ，晚上三点钟醒来到五点钟方能睡 ，没有联络 ，由于你在忧 。假设你什么事都很好 ，没有任何事忧虑 ，每天晚上 ，不是偶然 ，三点到五点醒来，这要留意了 。假设每晚睡通宵 ，这是正常人。
早上五点钟今后进入大肠经的时刻 。阳气要生发 。以阴阳来说，晚上12点钟，阳是百分百的在阴里边 ，体能在身体的安排里边休眠 ，这样能够睡着 。假设晚上12点钟 ，阳没有办法彻底进入到身体里去 ，你没有办法睡 。到了早上五点钟今后 ，阳出来 ，大肠起来了 。所以5点至7点赶着上厕所的人是最好的 。全家人都抢着上大号 ，这一家人都正常；反之不抢着上厕所 ，现在你就要来看咱们了 ，不能比及今后再说 。
我讲过假设你吃了中药今后脚冷掉了 ，那你就不要吃了；假设脚越吃越热 ，你持续吃到好了停止 。原本是不行以睡觉的 ，吃完今后能够睡觉 。临床上百分之百的癌症都是失眠的 。假设不明白 ，失眠要吃安眠药 ，由于心脏管睡觉 ，你吃安眠药 ，替代了某部分的功用 ，而安眠药的效果仅仅西药厂研讨脑部里缺了某种东西 ，他就把实验室组成出来的某种东西让你吃下去就睡 ，其实是形睡了 ，神没有睡 。你认为你睡了 ，深夜跑出来开车 ，眼睛闭着开车 ，这是安眠药的副效果 。有的是祖母深夜起来煮一碗面放在那 。安眠药造梦游 ，中药不会 ，中药会把梦游的人治好 、不梦游 。
咱们在临床上治癌症患者，榜首便是想办法让他睡觉 ，由于睡觉是康复膂力最重要的要素 ，比你吃东西还要重要 。咱们有许多治失眠的处方 ，假设让患者睡觉好，患者就好了一半。
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